تب روماتیسمی یک بیماری التهابی است که در صورت عدم درمان صحیح استرپتوکوک گلو یا قرمز مایل به قرمز ، ممکن است ایجاد شود. گلودرد و تب مخملک در اثر عفونت با باکتریهای استرپتوکوک (استرپتوکوک- KOK-us) ایجاد می شود.
تب روماتیسمی اغلب کودکان 5 تا 15 ساله را درگیر می کند ، اگرچه ممکن است در کودکان کوچکتر و بزرگسالان ایجاد شود. گرچه استرپتوکوک گلو شایع است ، تب روماتیسمی در ایالات متحده و سایر کشورهای پیشرفته نادر است. با این حال ، تب روماتیسمی در بسیاری از کشورهای در حال توسعه همچنان رایج است.
تب روماتیسمی می تواند باعث آسیب دائمی قلب ، از جمله آسیب دیدگی دریچه های قلب و نارسایی قلبی شود. درمان ها می توانند آسیب ناشی از التهاب را کاهش دهند ، درد و سایر علائم را کاهش دهند و از عود تب روماتیسمی جلوگیری کنند.
علائم تب روماتیسمی متفاوت است. شما می توانید علائم کمی داشته باشید یا علائم متعددی داشته باشید و علائم در طول بیماری تغییر کنند. شروع تب روماتیسمی معمولاً حدود دو تا چهار هفته پس از عفونت استرپتوکوکی گلو رخ می دهد.
علائم و نشانه های تب روماتیسمی - که ناشی از التهاب در قلب ، مفاصل ، پوست یا سیستم عصبی مرکزی است - می تواند شامل موارد زیر باشد:
کودک خود را از نظر علائم یا نشانه های استرپتوکوک گلو ، که شامل موارد زیر است:
درمان صحیح استرپتوکوک گلو می تواند از تب روماتیسمی جلوگیری کند. همچنین اگر سایر علائم تب روماتیسمی را نشان می دهد ، از فرزند خود بخواهید که به پزشک مراجعه کند.
تب روماتیسمی می تواند پس از عفونت گلو ناشی از باکتری به نام استرپتوکوک گروه A رخ دهد. عفونت های گلو در گروه A استرپتوکوک باعث استرپتوکوک گلو یا به طور معمول کمتر ، sتب کارلت
عفونت های استرپتوکوک گروه A پوست یا سایر قسمت های بدن به ندرت باعث تب روماتیسمی می شوند.
ارتباط بین عفونت استرپی و تب روماتیسمی مشخص نیست ، اما به نظر می رسد که باکتری ها سیستم ایمنی بدن را فریب می دهند.
باکتریهای استرپتوکوک حاوی پروتئینی مشابه پروتئین موجود در بافتهای خاص بدن هستند. سیستم ایمنی بدن ، که به طور معمول باکتری های ایجاد کننده عفونت را هدف قرار می دهد ، به بافت خود ، به ویژه بافت های قلب ، مفاصل ، پوست و سیستم عصبی مرکزی حمله می کند. این واکنش سیستم ایمنی بدن منجر به تورم بافتها (التهاب) می شود.
اگر کودک شما برای از بین بردن باکتریهای استرپتوکوکی درمان سریع با آنتی بیوتیک دریافت کند و تمام داروها را طبق تجویز دارو مصرف کند ، احتمال ابتلا به تب روماتیسمی کم است.
اگر کودک شما یک یا چند مورد از استرپتوکوک گلو یا تب سرخ دارد که درمان نشده یا به طور کامل درمان نمی شود ، ممکن استتب روماتیسمی ایجاد کنید.
عواملی که می توانند خطر تب روماتیسمی را افزایش دهند عبارتند از:
التهاب ناشی از تب روماتیسمی می تواند از چند هفته تا چند ماه طول بکشد. در برخی موارد ، التهاب باعث عوارض طولانی مدت می شود.
تب روماتیسمی می تواند به قلب آسیب دائمی برساند (بیماری روماتیسمی قلب). این بیماری معمولاً 10 تا 20 سال پس از بیماری اصلی اتفاق می افتد ، اما موارد شدید تب روماتیسمی می تواند به دریچه های قلب آسیب برساند در حالی که کودک شما هنوز علائمی دارد. مشکلات بیشتر در مورد دریچه بین دو اتاق سمت چپ قلب (دریچه میترال) وجود دارد ، اما دریچه های دیگر می توانند تحت تأثیر قرار گیرند.
این خسارت می تواند منجر به موارد زیر شود:
آسیب به دریچه میترال ، سایر دریچه های قلب یا سایر بافت های قلب می تواند ایجاد کندمشکلات بعدی در قلب. شرایط نتیجه می تواند شامل موارد زیر باشد:
تنها راه پیشگیری از تب روماتیسمی ، درمان سریع عفونت های گلودرد استرپتوکوک یا تب مخملک با مصرف کامل آنتی بیوتیک مناسب است.
اگرچه هیچ آزمایش واحدی برای تب روماتیسمی وجود ندارد ، اما تشخیص بر اساس سابقه پزشکی ، معاینه فیزیکی و نتایج آزمایش مشخص است.
اگر کودک شما قبلاً با استفاده از آزمایش سواب گلو دچار عفونت استرپتوکوک شده بود ، ممکن است پزشک آزمایشات اضافی را برای باکتری ها تجویز نکند.
گاهی اوقات ، یک آزمایش خون که می تواند آنتی بادی های باکتریهای استراتیو در خون را تشخیص دهد ، انجام می شود. باکتری های واقعی دیگر ممکن است در بافت گلو یا خون کودک شما قابل تشخیص نباشند.
برای آزمایش تب روماتیسمی ، پزشک احتمالاً با اندازه گیری مارکرهای التهابی در خون کودک شما که شامل پروتئین واکنش پذیر C و میزان رسوب گلبول قرمز است ، وجود التهاب را بررسی می کند.
این تست سیگنال های الکتریکی را هنگام عبور از قلب کودک شما ضبط می کند. نتایج می تواند تشخیص دهد که فعالیت الکتریکی قلب غیرطبیعی است یا خیر و یا می تواند به پزشک کمک کند تا قسمت هایی از قلب را بزرگ کند یا خیر.
از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر زنده از قلب استفاده می شود ، که می تواند به پزشک کمک کند تا مشکلات قلبی را تشخیص دهد.
اهداف درمان تب روماتیسمی از بین بردن باکتری های استرپتوکوکی باقیمانده گروه A ، تسکین علائم ، کنترل التهاب و جلوگیری از بازگشت بیماری است.
درمان ها عبارتند از:
آنتی بیوتیک ها. پزشک کودک شما پنی سیلین یا آنتی بیوتیک دیگری برای از بین بردن باکتری های استرپتوکوک تجویز می کند.
پس از اتمام کامل درمان آنتی بیوتیکی توسط کودک ، پزشک دوره دیگری از آنتی بیوتیک ها را برای جلوگیری از عود تب روماتیسمی آغاز می کند. درمان پیشگیرانه احتمالاً تا سن 21 سالگی یا تا زمانی که کودک شما حداقل یک دوره درمانی 5 ساله را پشت سر نگذارد ، هر کدام طولانی تر باشد ، ادامه خواهد داشت.
به افرادی که در طی تب روماتیسمی دچار التهاب قلب شده اند ممکن است توصیه شود که درمان آنتی بیوتیکی پیشگیرانه را برای 10 سال یا بیشتر ادامه دهند.
با پزشک خود در مورد نوع پیگیری و مراقبت طولانی مدت کودک خود صحبت کنید.
آسیب قلبی ناشی از تب روماتیسمی ممکن است سالها نشان داده نشود. هنگامی که کودک شما بزرگ می شود ، باید اطلاعات را در سابقه پزشکی خود وارد کند و معاینات منظم قلب را انجام دهد.
پزشک شما ممکن است استراحت در رختخواب را برای فرزند شما توصیه کند و از شما بخواهد فعالیت های او را تا بهبود التهاب ، درد و سایر علائم محدود کنید. اگر التهاب در بافت های قلب باشد ، بسته به درجه التهاب ، کودک شما ممکن است به مدت چند هفته تا چند ماه به استراحت سخت در رختخواب نیاز داشته باشد.
اگر کودک شما علائم یا نشانه هایی از تب روماتیسمی دارد ، احتمالاً این کار را با مراجعه به متخصص اطفال کودک آغاز خواهید کرد. با این حال ، پزشک ممکن است شما را برای انجام برخی آزمایش های تشخیصی به یک متخصص قلب (قلب و عروق کودکان) ارجاع دهد.
در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما آماده شدن برای قرار ملاقات آورده شده است.
قبل از قرار ملاقات ، لیستی از موارد زیر را تهیه کنید:
در صورت امکان ، یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را به همراه داشته باشید تا به شما کمک کند اطلاعاتی را که به شما داده اید به خاطر بسپارید.
در مورد تب روماتیسمی ، سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:
علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، در هنگام ملاقات از پرسیدن سال دریغ نکنید.
پزشک شما احتمالاً از شما سوالاتی مانند این موارد را می پرسد: